Hiponatremi Belirtileri ve Tedavisi

Hiponatremi Belirtileri ve Tedavisi 7

Paylaş

Beslenme ile alınan tuz miktarı dengeli bir tüketim olmasa da vücut tüketilen tuz miktarını dengede tutabiliyor. Su metabolizması alınan sıvı ile atılan sıvı içinde eşitlik olmasını sağlıyor. Susama hissi sıvı elektrolit eksikliğini gösteren en kolay uyaranlardan biridir. Yaşlanmayla ile beraber toplam sıvı miktarında azalma eğilimi görülür bundan dolayı hiponatremi benzer biçimde sıvı elektrolit dengesizliklerinin olduğu hastalıklar yaşlı bireylerde daha sık görülür. Vücuttaki sodyum değerinin düşük seviyelerde olması Hiponatremiye niçin olabiliyor.plazma sodyum konsantrasyonunun 135 mmol/L’den düşük olmasıdır. Çoğu zaman hastanede yatan hastalarda oldukca görülür.

Hiponatremi Niçin Olur ?

Özetlersek su denge bozukluğuna hiponatremi denir. Doğrusu hücre dışındaki sodyum miktarının su miktarından azca olma durumudur.. Buradaki problem iki şekilde olabilir. Vücuttaki sodyumun su oranından daha çok azalması ya da su oranın sodyum oranından daha çok artmasıdır.

  • İshal,
  • Kusma,
  • Su tutulumunu engellemiş olan diüretik ilaçlar,
  • Tuz yitirilmesine neden olan böbrek hastalıkları,
  • Yanıklar,
  • Açık yaralardan sızan sıvı,

Üç Ana Grupta Toplanır

  • İzotonik hiponatremi
  • Hipertonik Hiponatremi
  • Hipotonik Hiponatrami

İzotonik Hiponatremi

Sodyum iyonları plazma suyunda çözünmüş halde bulunduğundan suyun miktarı oldukca fazla artış gösterdiğinde sodyum değerleri düşmektedir. Plazmada suyun ve sodyumun konsantrasyonları birbirine yakın olduğundan dolayı tıbbi bir uygulama yapılmaz.

Hipertonik Hiponatremi

Hücre haricinde sodyum haricinde bir maddenin artış göstermesine denir. Bu vaka çoğu zaman hiperglisemi durumlarında oldukca görülür. Damardan verilen serum ile tedavi edilir.

Hipotonik Hiponatremi

Hiponatreminin en sık görülen şeklidir.

Hiponatremi Belirtileri ve Tedavisi 14

Hiponatremi Emareleri

  • Sinirlilik
  • Duygu durumunda dengesizlik
  • Baş dönmesi
  • Halsizlik
  • Kişilik değişimleri
  • Kişinin fizyolojik hareketlerini kaldıramayarak ansızın tansiyonunun düşmesi
  • Ağız kuruluğu
  • Şuur kaybı
  • Ödem
  • Kiloda artış
  • Kas kasılması

Tanıyı koymadan ilkin şunlar yapılmalıdır

  • Hastadan detaylı anamnez alınır
  • Fizik muayene
  • Laboratuvar bulgularına bakılır (plazma osmolalitesi, hücre dışı sıvı volümü, idrar sodyum ve klorür konsantrasyonları, idrar ozmolalitesi,)
  • Elde edilecek bulgulara nazaran plazma, glukoz, lipid, üre, kreatin, potasyum ve ürik asit değerlerine bakılır. Tiroid, hipofiz ve adrenal hormonlarına bakılması doğru tanı için mühim verilerdir.

Nörolojik emareler genel anlamda vücutta sodyum kaybı en fazla olduğu durumlarda meydana gelir. Plazma sodyum azalmasının gelişim düzeyine, altta yatan bir hastalık olup olmadığına, metabolik bozukluklarının varlığına bağlıdır bir nevi.

Hiponatremi Tedavisi

Vücutta kaybedilen sodyumun vücuda geri verilmesi ve bu eksiliğin sebebi olan hastalığın ya da altta yatan niçin araştırılır. Teşhis edilen tanı üstüne tedavi uygulanır. Çoğu zaman hiponatreminin ( sodyum eksikliği ) ağır seyretmediği vakalarda beslenme düzeninde bir kaç değişim yaparak ya da ağızdan ilaç verilerek noksan olan sodyum geri yerine koyulabilir. Ağır vakalarda ise kişiye serum verilerek tedavi uygulanmış olur. Plazma sodyum düzeyin düzeltme hızı hiponatreminin derecesi, gelişim süresi, hastanın hastalığa karşı oluşan emarelerine yönelik olmalıdır. Ana tedavi uygulamasında hastalığın oluşturduğu sodyum eksikliğini serumlarla geri yerine koymak yada su kısıtlaması ve diüretik ilaçların kullanılmasıyla etkin bir tedavi sağlamaktır.

Hiponatreminin tedavisinde ilk olarak şu durumlar göz önüne alınmalıdır;

  • Hiponatremi ağır mı seyrediyor ya da hafifçe aşama de bir hiponatremi mi ?
  • Hiponatremi akut mu kronik mi ?
  • Hiponatreminin tipi nedir ? Hiponatreminin her tipinde değişik bir tedavi uygulanmaktadır.
  • Hiponatremi sebebi nedir ?

Hipovolemik Hiponatremi

Kişide sinir sistemi ile ilgili emareler yok ise tedavi olarak serum verilir ve serum içinde potasyum ilave edildikten sonra sodyum değerinin yükselmesinde destek olujr.

Hipervolemik Hiponatremi

Altta yatan niçin tedavi edilir bunun yanı sıra tuz ve su kısıtlaması ile beraber diüretik ilaçlar verilir. Böbrek yetmezliği olan ve dirençli tedaviye dirençli kişilerde diyaliz uygulaması da yapılabilir.

Normovolemik Hponatremi

Sıvı kısıtlaması yapılır eğer tedaviye cevap verilmezse serum uygulanır.

Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salınımı

Çoğu zaman kronik hiponatremisi olan hastalarda sık görülür. İlk uygulanan tedavi sıvı kısıtlamasıdır. Tedaviye cevap alınmazsa yüksek sodyumlu rejimle beraber diüretik ilaç kullanımıdır. Sağlıcakla kalınca….

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir